Aanmelden | Stichting Verkeerregelaars Midden Drenthe

Aanmeldformulier Parkeerbeheer Orvelte

Voor- en achternaam *

Adres

Woonplaats *

E-mailadres

Telefoonnummer *

Geboortedatum *

Geslacht *

Opleiding

Heb je werk/pensioen/werkzoekend?

Hoe is je conditie?

Heb je een allergie?

Kledingmaat Poloshirt

Naam en Telefoonnummer waarschuwen bij Nood *

Bankrekening *

Naamstelling bankrekening *

Heb je een rijbewijs en een auto?

Mogen we je gegevens delen met de penningmeester (AVG) *

Ja, geen probleem
Nee, liever niet

Stuur mij een kopie